Fluktuacje masy ciała i wyniki w chorobie wieńcowej ad 7

Stwierdziliśmy również, że wysoka i niska zmienność masy ciała jest związana z większym bezwzględnym wzrostem ryzyka jakiegokolwiek zdarzenia wieńcowego u osób z nadwagą i otyłością niż u osób o prawidłowej masie ciała. Wreszcie, nasze dane wskazują, że zmienność masy ciała była silnie i niezależnie związana z nowo narodzoną cukrzycą. Związki zaobserwowane w naszym badaniu mogą być spowodowane przyczynami innymi niż przyczynowość. Wyższa zmienność masy ciała może być wskaźnikiem poważnych wcześniej istniejących chorób, które mają gorsze rokowanie. Jednak w naszym badaniu wykorzystano dane z randomizowanego badania, które wykluczało pacjentów ze złym rokowaniem. Ponadto gorsze rokowanie zaobserwowano również w przypadku specyficznych dla przyczyny wyników, takich jak zdarzenia wieńcowe, zawał mięśnia sercowego i udar. Pacjenci ze skurczową niewydolnością serca mogą mieć wahania masy ciała w zależności od stanu objętości płynu ustrojowego. Jednak pacjenci z niewydolnością serca klasy IIIB i IV z New York Heart Association zostali wykluczeni z badania. Tak więc wydaje się, że zmiany objętości wydają się mniej przyczyniać się do zmian masy ciała w naszym badaniu. Co więcej, nasze analizy wrażliwości (z wyjątkiem pacjentów z historią niewydolności serca na początku) dały w dużym stopniu podobne wyniki. Wahania masy ciała mogą być konsekwencją – nie przyczyną – niekrytycznych punktów końcowych. Jednak analiza wrażliwości, w której obliczyliśmy zmienność masy ciała w różnych punktach odcięcia i oceniliśmy wyniki wykraczające poza te punkty odcięcia, dały w dużym stopniu podobne wyniki.
Niniejsze badanie ma pewne ograniczenia. Testuje skojarzenia, a nie przyczynowość. Ponadto w badaniu nie oceniano, czy wahania masy ciała były zamierzone czy niezamierzone, czynniki, które mogą mieć różny wpływ na rokowanie. Ponadto, w badaniu nie oceniano pomiarów otyłości innych niż BMI. Analizy wrażliwości, które oceniały wyniki wykraczające poza pewien punkt odcięcia, były słabsze. Chociaż podejście polegające na obliczaniu zmienności masy ciała aż do pewnego punktu odcięcia, a następnie oceny jego wpływu na zdarzenia wykraczające poza ramy czasowe, oferuje potencjalną przyczynową hipotezę, wadą jest to, że obliczona zmienność masy ciała może nie pozostać taka sama w kontynuacja, co prowadzi do błędnej klasyfikacji.
W tej dużej grupie pacjentów z chorobą wieńcową wahania masy ciała wiązały się ze znacznym wzrostem ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych i śmierci. Skala tego ryzyka wzrosła wraz ze wzrostem zmienności masy ciała oraz wśród osób z nadwagą lub otyłością w punkcie wyjściowym i była niezależna od tradycyjnych czynników związanych z ryzykiem sercowo-naczyniowym.
[podobne: dygestorium, nutraceutyki, hologramy els ]

Powiązane tematy z artykułem: dygestorium hologramy els nutraceutyki