Różnicowanie odinfekcji przed nawrotem w nawracającej boreliozie AD 5

Poza 24 parami epizodów, w których oba epizody były dodatnie pod względem kulturowym, zidentyfikowaliśmy także 14 dodatkowych powiązanych epizodów rumienia wędrownego, w których tylko pierwszy epizod był dodatni pod względem kulturowym. Z całkowitej grupy 38 par epizodów z dodatnią hodowlą w pierwszym epizodzie rumienia wędrownego, prawdopodobieństwo pozytywnej kultury w drugim epizodzie wynosiło 63% (24 z 38 epizodów), w tym pozytywną kulturę skóry w 19 z 33 epizodów (58%) i dodatnie posiewy krwi w 11 z 30 epizodów (37%) u pacjentów, u których wykonano te testy. Dyskusja
Aby ustalić, czy nawracający rumień wędrujący jest związany z nową infekcją, czy z nawrotem niecałkowicie leczonej poprzedniej infekcji, zbadaliśmy genotypy ospC izolatów B. burgdorferi otrzymanych od pacjentów ze sparowanymi kolejnymi epizodami rumienia wędrownego. Czytaj dalej Różnicowanie odinfekcji przed nawrotem w nawracającej boreliozie AD 5

Różnicowanie odinfekcji przed nawrotem w nawracającej boreliozie AD 4

Cykliczne epizody miały miejsce w kwietniu, maju, czerwcu, lipcu lub sierpniu (ryc. 1). W 6 z 22 par epizodów (27%) pacjent przypomniał sobie ukąszenie kleszcza w miejscu nawracającego rumienia wędrującego w ciągu 30 dni przed wystąpieniem tego uszkodzenia skóry. Żadna ze skór ani posiewów krwi nie wyrosła więcej niż jeden genotyp ospC B. Czytaj dalej Różnicowanie odinfekcji przed nawrotem w nawracającej boreliozie AD 4

Wyniki PCI w szpitalach z lub bez kardiochirurgii na miejscu AD 7

Częstotliwość zdarzeń w obu grupach wynosiła odpowiednio 0,9% i 1,0% (różnica w częstości zdarzeń, -0,04 punktów procentowych, 95% przedział ufności [CI], -0,31 do 0,23, P = 0,004 dla nie gorszej jakości) (tabela 3). Po 9 miesiącach wystąpiło 1716 poważnych zdarzeń sercowych u uczestników w szpitalach bez chirurgii serca na miejscu i 529 takich zdarzeń u pacjentów w szpitalach z operacją kardiochirurgiczną na miejscu (12,1% w porównaniu z 11,2%, różnica w częstości zdarzeń, 0,92 procent punkty: 95% CI, 0,04 do 1,80, P = 0,05 dla nie gorszej jakości) (Tabela 3). Nie było znaczących różnic w śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny ani w zawale mięśnia sercowego z załamkami Q pomiędzy obiema grupami, ale wystąpiła istotna różnica w częstości rewaskularyzacji naczyń docelowych – 6,5% wśród uczestników w szpitalach bez chirurgii serca w miejscu pracy w porównaniu do 5,4 w szpitalach kardiochirurgicznych (p = 0,01).
Przeprowadzono kilka analiz eksploracyjnych (tabela 3). Czytaj dalej Wyniki PCI w szpitalach z lub bez kardiochirurgii na miejscu AD 7

Wyniki PCI w szpitalach z lub bez kardiochirurgii na miejscu AD 6

Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci w rejestrze mieli mniej czynników ryzyka i mniej ciężką chorobę wieńcową niż losowo przydzielani uczestnicy badania (Tabela S2 w Dodatku Uzupełniającym). Spośród pacjentów poddanych randomizacji 319 nie poddano indeksowi PCI. Odsetek pacjentów, którzy nie podlegali wskaźnikowi PCI, był wyższy wśród uczestników przydzielonych do szpitali z operacją kardiochirurgiczną na miejscu niż wśród pacjentów przydzielonych do szpitali bez chirurgii na miejscu. Przyczyny obejmowały skierowanie na leczenie chirurgiczne lub medyczne oraz ustalenie zmiany patologicznej (Tabela S3 w Dodatku Uzupełniającym). Czytaj dalej Wyniki PCI w szpitalach z lub bez kardiochirurgii na miejscu AD 6