10-letnie wyniki po monitorowaniu, chirurgii lub radioterapii w przypadku miejscowego raka prostaty ad 7

Wyniki pokazują, że zgon z powodu raka gruczołu krokowego u takich mężczyzn utrzymywał się na niskim poziomie przez medianę 10 lat obserwacji, około 1%, niezależnie od przydzielonego leczenia, tempa, który jest znacznie niższy niż przewidywano w momencie rozpoczęcia badania. Ogólna śmiertelność również była niska – około 10%. Częstość progresji choroby u mężczyzn otrzymujących prostatektomię lub radioterapię była mniejsza niż połowa u mężczyzn przypisanych do aktywnego monitorowania (p <0,001 dla ogólnego porównania), podobnie jak wskaźnik choroby przerzutowej (p = 0,004 dla ogólnego porównania) . Różnice te pokazują skuteczność natychmiastowej radykalnej terapii w stosunku do aktywnego monitorowania, ale nie przełożyły się na znaczące różnice – ani też nie wykluczyły równoważności – w śmiertelności specyficznej dla choroby lub z dowolnej przyczyny; w związku z tym konieczna jest dalsza kontrola. Większość mężczyzn, którzy zostali losowo przydzieleni do aktywnego monitoringu (88%), zaakceptowało ich przypisanie do leczenia, ale jedna czwarta z nich otrzymała radykalne leczenie w ciągu 3 lat od pierwszego podania i ponad pół na 10 lat. Czytaj dalej 10-letnie wyniki po monitorowaniu, chirurgii lub radioterapii w przypadku miejscowego raka prostaty ad 7

Bezpieczeństwo i skuteczność przenoszenia genów na wrodzoną amaurozę Lebera ad 5

W kolejnej próbie, gdy ten sam niewykorzystany bodziec był początkowo prezentowany lewemu oku, odruchy źreniczne światła obu źrenic były minimalne, ale gdy bodziec został przedstawiony prawemu oku, ponownie zarejestrowano silną reakcję (Figura 2H), wzór powtarzany z kolejnymi miganiami naprzemiennymi. Rezultatem netto było pojawienie się względnej afektycznej wady źrenicowej, w której wstrzyknięte oko wywołuje odruch źreniczny źrenicy, podczas gdy nieodgadnione oko pozostaje wadliwe. Pacjenci i 2 wykazali poprawę w odpowiedzi prawego oka (wstrzykniętego) na bodziec 10,0 luksów (Figura 2C i 2E) w stosunku do lewego oka (bez iniekcji) (Figura 2D i 2F, pokazana na 4,75 miesiąca i 2,75 miesiące po wstrzyknięciu, odpowiednio). Co więcej, dla obu Pacjentów i 2 istniała wyraźna różnica w odpowiedzi na drugi bodziec w badaniu, tak że stymulacja prawego oka dawała silniejszą odpowiedź, nawet jeśli lewe oko było stymulowane jako pierwsze (Figura 2D i 2F). Przeprowadzono statystyczne porównania pomiędzy odpowiedzią każdego ucznia po początkowej stymulacji prawego (wstrzykniętego) oka i odpowiedzią tego samego ucznia po początkowej stymulacji lewego (niewinnego) oka. Czytaj dalej Bezpieczeństwo i skuteczność przenoszenia genów na wrodzoną amaurozę Lebera ad 5

Wynik po zakażeniu matczykową varicellą w pierwszych 20 tygodniach ciąży cd

Etapy ciąży 120 kobiet w ciąży zakażonych wirusem ospy wietrznej. Badaniami objęto 120 kobiet z ospą wietrzną, z których 106 (88%) miało ospę wietrzną podczas pierwszych 20 tygodni ciąży (tab. 1) (81 kobiet było badanych w Toronto, 25 w Filadelfii, 12 w Camden i 2 w Salt Lake City). Chociaż cztery formularze wykorzystywały różne formy, wszystkie dane zebrano prospektywnie. Rozpoznanie ospy wietrznej i półpaśca zostało potwierdzone przez klinicystę u wszystkich pacjentów. Czytaj dalej Wynik po zakażeniu matczykową varicellą w pierwszych 20 tygodniach ciąży cd

Wynik po zakażeniu matczykową varicellą w pierwszych 20 tygodniach ciąży ad

Zebrano dane dotyczące wszystkich przypadków związanych z narażeniem podczas ciąży. W okresie od 8 do 12 miesięcy po przewidywanej dacie porodu przeszkolony ankieter z każdego ośrodka skontaktował się z każdą kobietą przez telefon i ukończył standardowy formularz kontrolny, w którym zapytano o wynik ciąży, masę urodzeniową oraz powikłania okołoporodowe i noworodkowe. Badacze z jednego ośrodka (Motherisk Program, Toronto) potwierdzili szczegóły podane w formularzu, prosząc o pisemną dokumentację od lekarza dziecka lub ze szpitala, jeśli dziecko zostało przyjęte do opieki. Badacze z trzech innych ośrodków (Pregnancy Healthline, Filadelfia, Riskline ciąży, Salt Lake City oraz Ciąża informacji o zagrożeniach ciąży, Camden, NJ) zapisali dane w sposób podobny do pierwszego ośrodka; uzyskali również szczegóły dotyczące obserwacji po porodzie, wykonując połączenia telefoniczne (Filadelfia, Salt Lake City i Camden) lub wysyłając kolejne karty (Filadelfia). Każdy pacjent był dopasowany do wieku (w ciągu jednego roku) z kobietą, która nie była narażona na ospę wietrzną, która uczestniczyła w programie Motherisk w tym samym dniu, co pacjent, który otrzymał poradę dotyczącą ekspozycji na czynnik nieterogenny (np. Czytaj dalej Wynik po zakażeniu matczykową varicellą w pierwszych 20 tygodniach ciąży ad

Biwalirudyna podczas pierwotnej PCI w ostrym zawale mięśnia sercowego

Leczenie bezpośrednim inhibitorem trombiny biwalirudyną, w porównaniu z heparyną i inhibitorami glikoproteiny IIb / IIIa, powoduje podobne zahamowanie niedokrwienia i zmniejszenie powikłań krwotocznych u pacjentów ze stabilną dławicą piersiową i ostrymi zespołami wieńcowymi z niedoczynnością odcinka ST, którzy przechodzą przezskórną interwencję wieńcową. (PCI). Bezpieczeństwo i skuteczność biwalirudyny u pacjentów wysokiego ryzyka są nieznane. Metody
Losowo przydzielono 3602 pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, którzy wystąpili w ciągu 12 godzin od pojawienia się objawów i którzy przechodzili pierwotną PCI do leczenia heparyną z inhibitorem glikoproteiny IIb / IIIa lub do leczenia samą biwalirudyną. Dwa główne punkty końcowe badania to poważne krwawienia i połączone niepożądane zdarzenia kliniczne, zdefiniowane jako połączenie poważnego krwawienia lub poważnych, niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych, w tym zgonu, ponownego zawału, rewaskularyzacji docelowego naczynia w niedokrwieniu i udaru mózgu (zwanego dalej niepożądane zdarzenia kliniczne) w ciągu 30 dni. Czytaj dalej Biwalirudyna podczas pierwotnej PCI w ostrym zawale mięśnia sercowego

Ułatwiona PCI u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST

Postawiliśmy hipotezę, że przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) poprzedzona wczesnym podawaniem abcyksymabu z reteplazą w postaci połowy dawki (PCI z kombinacją) lub samym abcyksymem (PCI z abciximabem) poprawiłaby wyniki u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, w porównaniu z abciximabem podawanym bezpośrednio przed zabiegiem (pierwotna PCI). Metody
W tym międzynarodowym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu losowo przydzielono pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, którzy wystąpili 6 godzin lub krócej po wystąpieniu objawów, aby otrzymać PCI z kombinacją, PCI z abciximabem lub pierwotną PCI . Wszyscy pacjenci otrzymywali niefrakcjonowaną heparynę lub enoksaparynę przed PCI i 12-godzinny wlew abcyksymabu po PCI. Pierwszorzędowym punktem końcowym był zgon z wszystkich przyczyn, migotanie komór występujące ponad 48 godzin po randomizacji, wstrząs kardiogenny i zastoinowa niewydolność serca w ciągu pierwszych 90 dni po randomizacji.
Wyniki
W sumie 2452 pacjentów zostało losowo przydzielonych do grupy leczonej. Czytaj dalej Ułatwiona PCI u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST