Kolektywna dynamika palenia w dużej sieci społecznej ad 6

Dodatkowe analizy wskazały, że różnice w poziomach wykształcenia między palącymi a niepalącymi nie spowodowały tych wyników (patrz Dodatek dodatkowy). Co więcej, stwierdziliśmy, że palenie ma tendencję do zmniejszania późniejszej centralności osoby, ale centralność nie zmniejsza palenia (patrz Dodatek dodatkowy). Modele interpersonalne
Rysunek 4. Rysunek 4. Prawdopodobieństwo, że podmiot rzuci palenie w zależności od rodzaju relacji z osobą, która rzuca palenie, w sieci społecznej badania Framingham Heart. Czytaj dalej Kolektywna dynamika palenia w dużej sieci społecznej ad 6

Kolektywna dynamika palenia w dużej sieci społecznej ad 7

Status edukacyjny również wydaje się odgrywać ważną rolę w peryferyzacji. W ciągu 32 lat luka między palącymi i niepalącymi była większa dla osób o wysokim poziomie wykształcenia niż dla osób o niskim poziomie wykształcenia (patrz Dodatek Uzupełniający). Dane te dostarczają dowodów sugerujących, że osoby wykształcone doświadczają większej marginalizacji społecznej z powodu palenia niż osoby mniej wykształcone. Wśród par współpracowników efekt zaprzestania palenia przez jedną osobę nie był na ogół istotnym czynnikiem w zaprzestaniu palenia przez inną osobę. Jednak większość naszych obserwacji opierała się na współpracownikach w dużych firmach, którzy być może nie znali się nawzajem. Czytaj dalej Kolektywna dynamika palenia w dużej sieci społecznej ad 7

Wynik po zakażeniu matczykową varicellą w pierwszych 20 tygodniach ciąży ad 6

Podczas badania kontrolnego po roku niemowlę to nie miało ani ospy wietrznej, ani półpaśca. Dyskusja
Badania epidemiologiczne teratogenności u ludzi zwykle obejmowały kobiety w ciąży narażone na leki, chemikalia lub czynniki zakaźne w pierwszym trymestrze lub, dokładniej, w okresie organogenezy. Jednakże, niekorzystne wyniki opisane w opisach przypadków4 sugerują, że okres ryzyka dla płodu spowodowany zakażeniem matczynym wirusem ospy wietrznej-półpaśca wykracza poza to okno, tak że niemowlęta urodzone z powodu embriopatii ospy wietrznej ulegają zakażeniu podczas pierwszych 20 tygodni ciąży. Obserwowaliśmy 106 kobiet zakażonych w tym okresie i oszacowaliśmy częstość występowania embriopatii ospy wietrznej na 1,2% (przedział ufności 95%, od 0 do 2,4%). To niskie ryzyko embriopatii sugeruje, że z nieznanych przyczyn zdolność wirusa do przechodzenia przez łożysko i zakażenia płodu jest ograniczona. Czytaj dalej Wynik po zakażeniu matczykową varicellą w pierwszych 20 tygodniach ciąży ad 6

Wynik po zakażeniu matczykową varicellą w pierwszych 20 tygodniach ciąży czesc 4

W grupie z ospą wietrzną wystąpił nieistotny trend, w którym częściej zgłaszano planowe zakończenie leczenia (14,2% [przedział ufności 95%, 11 do 18%], w porównaniu z 7,5% [przedział ufności 95%, 4,9 do 10%] w grupie kontrolnej; P = 0,1) (tabela 3). Wszystkie spontaniczne poronienia w grupie ospy wietrznej wystąpiły w ciągu pierwszych 15 tygodni ciąży (dwa przypadki po 8 tygodniach, jeden o 9 tygodniach, jeden o 10 tygodniach i dwa o 12 tygodniach). Wszystkie zabiegi elektywne przeprowadzono przed 17 tygodniem ciąży, z różnych powodów (trzy zabiegi przeprowadzono z powodu postrzeganego ryzyka nieprawidłowości z powodu ospy wietrznej, jedna z powodu prenatalnej diagnozy choroby sierpowatokomórkowej, jedna z powodu ciąży wynikającej z gwałtu, i trzy z powodów osobistych lub społecznych, informacje na temat siedmiu procedur nie były dostępne). Spośród 86 żywych noworodków urodzonych w grupie ospy wietrznej, noworodek miał cechy odpowiadające embriopatii ospy wietrznej, z częstością 1,2% (przedział ufności 95%, od 0 do 2,4%). To niemowlę ważyło 1125 gi zostało dostarczone przez cesarskie cięcie w 35 tygodniu ciąży; matka została narażona na wirusa ospy wietrznej-półpaśca w 11 tygodniu ciąży, otrzymała immunoglobulinę ospy wietrznej-półpaśca 4 dni później, a następnie nabawiła się łagodnego ospy wietrznej z uszkodzeniami, bólem głowy i złym samopoczuciem po 13 tygodniach. Czytaj dalej Wynik po zakażeniu matczykową varicellą w pierwszych 20 tygodniach ciąży czesc 4

Wynik po zakażeniu matczykową varicellą w pierwszych 20 tygodniach ciąży ad

Zebrano dane dotyczące wszystkich przypadków związanych z narażeniem podczas ciąży. W okresie od 8 do 12 miesięcy po przewidywanej dacie porodu przeszkolony ankieter z każdego ośrodka skontaktował się z każdą kobietą przez telefon i ukończył standardowy formularz kontrolny, w którym zapytano o wynik ciąży, masę urodzeniową oraz powikłania okołoporodowe i noworodkowe. Badacze z jednego ośrodka (Motherisk Program, Toronto) potwierdzili szczegóły podane w formularzu, prosząc o pisemną dokumentację od lekarza dziecka lub ze szpitala, jeśli dziecko zostało przyjęte do opieki. Badacze z trzech innych ośrodków (Pregnancy Healthline, Filadelfia, Riskline ciąży, Salt Lake City oraz Ciąża informacji o zagrożeniach ciąży, Camden, NJ) zapisali dane w sposób podobny do pierwszego ośrodka; uzyskali również szczegóły dotyczące obserwacji po porodzie, wykonując połączenia telefoniczne (Filadelfia, Salt Lake City i Camden) lub wysyłając kolejne karty (Filadelfia). Każdy pacjent był dopasowany do wieku (w ciągu jednego roku) z kobietą, która nie była narażona na ospę wietrzną, która uczestniczyła w programie Motherisk w tym samym dniu, co pacjent, który otrzymał poradę dotyczącą ekspozycji na czynnik nieterogenny (np. Czytaj dalej Wynik po zakażeniu matczykową varicellą w pierwszych 20 tygodniach ciąży ad

Biwalirudyna podczas pierwotnej PCI w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 8

40% względne zmniejszenie dużego krwawienia w grupie biwalirudyny w porównaniu z grupą, która otrzymała heparynę z inhibitorem glikoproteiny IIb / IIIa, z podobnymi odsetkami powikłań niedokrwiennych, może zatem wyjaśnić obserwowaną poprawę przeżycia z biwalirudyną u pacjentów ze ST. zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka, który jest obarczony większym ryzykiem niż pacjenci w badaniu REPLACE-2. Ponadto antykoagulacja za pomocą biwalirudyny zmniejszyła występowanie ciężkiej trombocytopenii, która jest również silnie związana ze zgonem u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST oraz z PCI.14,15. Wśród pacjentów, u których udało się wszczepić stent, przypisanie do biwalirudyny w porównaniu z heparyną i inhibitorami glikoproteiny IIb / IIIa spowodowało 17 kolejnych epizodów zakrzepicy w stencie w ciągu pierwszych 24 godzin, co stanowi znaczny wzrost bezwzględny o 1,0%, co było częściowo przesunięte o 7 mniej zdarzeń u pacjentów leczonych biwalirudyną w okresie od 24 godzin do 30 dni (zmniejszenie bezwzględne, 0,5%). Wczesny wzrost zakrzepicy w stencie za pomocą samej biwalirudyny można wyjaśnić indukowaną dwufosforanem adenozynowym aktywację płytek krwi przed maksymalną blokadą tienopirydyny receptora P2Y1228 lub resztkową aktywnością trombiny po odstawieniu biwalirudyny. Czytaj dalej Biwalirudyna podczas pierwotnej PCI w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 8

Biwalirudyna podczas pierwotnej PCI w ostrym zawale mięśnia sercowego

Leczenie bezpośrednim inhibitorem trombiny biwalirudyną, w porównaniu z heparyną i inhibitorami glikoproteiny IIb / IIIa, powoduje podobne zahamowanie niedokrwienia i zmniejszenie powikłań krwotocznych u pacjentów ze stabilną dławicą piersiową i ostrymi zespołami wieńcowymi z niedoczynnością odcinka ST, którzy przechodzą przezskórną interwencję wieńcową. (PCI). Bezpieczeństwo i skuteczność biwalirudyny u pacjentów wysokiego ryzyka są nieznane. Metody
Losowo przydzielono 3602 pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, którzy wystąpili w ciągu 12 godzin od pojawienia się objawów i którzy przechodzili pierwotną PCI do leczenia heparyną z inhibitorem glikoproteiny IIb / IIIa lub do leczenia samą biwalirudyną. Dwa główne punkty końcowe badania to poważne krwawienia i połączone niepożądane zdarzenia kliniczne, zdefiniowane jako połączenie poważnego krwawienia lub poważnych, niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych, w tym zgonu, ponownego zawału, rewaskularyzacji docelowego naczynia w niedokrwieniu i udaru mózgu (zwanego dalej niepożądane zdarzenia kliniczne) w ciągu 30 dni. Czytaj dalej Biwalirudyna podczas pierwotnej PCI w ostrym zawale mięśnia sercowego

Ułatwiona PCI u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST cd

W ośrodkach, które uczestniczyły w substytucji heparynowej o niskiej masie cząsteczkowej, dożylnie podawano 0,5 mg enoksaparyny na kilogram, a 0,3 mg na kilogram podawano podskórnie, bez docelowego czasu aktywacji krzepnięcia. Wszyscy pacjenci otrzymali od 81 do 325 mg aspiryny doustnie lub 250 do 500 mg dożylnie. Nie rozpoczęto infuzji abciximabu lub heparyny, chyba że PCI miało być opóźnione o maksymalnie 2 godziny. Przeniesienie pacjenta do laboratorium cewnikowania serca zostało przyspieszone, a procedury przeprowadzono zgodnie z lokalnymi standardami. Bezpośrednio przed PCI pacjenci z grupy placebo (pierwotnej PCI) otrzymywali zaślepione leczenie abciximabem (bolus 0,25 mg na kilogram podawany dożylnie). Czytaj dalej Ułatwiona PCI u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST cd

Bezpieczeństwo i skuteczność przenoszenia genów na wrodzoną amaurozę Lebera ad 6

Dla prawego (wstrzykniętego) oka Pacjenta 3, zmiana wyniku logMAR wynosiła 0,34, więcej niż 3,5 linii liter (P = 0,002 według testu sumy rang Wilcoxona). Obserwowaliśmy tendencję do poprawy pola widzenia każdego z trzech podmiotów (Tabela i Rysunek 3 Dodatku Aneks). Chociaż badanie pola widzenia w grupach pacjentów z ciężkim zaburzeniem widzenia wykazuje znaczną zmienność, 18,19 obserwowane powiększenia przekraczały zmienność oka, która nie otrzymała iniekcji.
Wszyscy trzej pacjenci mieli istotny oczopląs w punkcie wyjściowym (patrz rozdział Wyniki w dodatkowym dodatku). Po wstrzyknięciu AAV2.hRPE65v2, u pacjentów obserwowano zmniejszenie zarówno amplitudy jednoocznej, jak i obuocznej oraz częstości oczopląsu w pozycji pierwotnej, z mimośrodowym spojrzeniem oraz z pokrywą jednooczną. Czytaj dalej Bezpieczeństwo i skuteczność przenoszenia genów na wrodzoną amaurozę Lebera ad 6