Podwyższone ciśnienie zwalnia czynność serca, niskie przyśpiesza. To samo dotyczy odruchu z łuku aorty. Przepełnienie krwią naczyń- żylnych i tym samym zwiększenie się ciśnienia w żyłach i prawym przedsionku serca prowadzi do powstawania odruchu, polegającego n tym, i przez zwiększone ciśnienie tych odcinkach Układu krążenia następuje podrażnienie włókien czuciowych nerwu błędnego ,w prawym przedsionku. To pobudzenie, przenosząc się dośrodkowo, zmniejsza napięcie ośrodka nerwu błędnego,- co wywołuje przyśpieszenie bicia serca i wzmożony odpływ krwi. Odruch Goltza należy również do tej samej grupy odruchów wegetatywnych, -dochodzących do skutku z podrażnienia nerwu trzewnego. Czytaj dalej Podwyzszone cisnienie zwalnia czynnosc serca, niskie przyspiesza
Odruchy trzewno-skórne
Odruchy trzewno-skórne Poza odruchami wegetatywnymi trzewno-trzewnymi istnieją jeszcze odruchy trzewno-skórne. Odruchy trzewno-skórne zmieniają czynność wydzielniczą gruczołów potowych, wywołują skurcz mięśni gładkich skóry, co powoduje podnoszenie się włosów i zjawianie się tzw. gęsiej skórki. Przy tych odruchach spostrzega się także ograniczone przeczucie skóry. W różnych sprawach chorobowych narządów wewnętrznych stwierdzamy ograniczone zaburzenia czucia na skórze i zaburzenia w wydzielaniu potu. Czytaj dalej Odruchy trzewno-skórne
Galazki wargowe
Gałązki wargowe są ważne głównie z tego względu, że kończąc się dookoła punktów osadzenia włosów zatokowych są nader ważnymi przenośnikami podniet dotykowych. W czasie swej wędrówki poprzez przewód podoczodołowy, n. podoczodołowy oddaje liczne –gałązki zębodołowe (rami a lreolares), tworzące w obrębie szczęki – splot zębowy górny(plexus dentalie sup. ). Od tego mianowicie splotu odrywają się drobne : gałązki dziąsłowe(11. Czytaj dalej Galazki wargowe
Z jamy czaszkowej nerw wydostaje sie na zewnatrz przez otwór poszarpany tylny
Z jamy czaszkowej nerw wydostaje się na zewnątrz przez otwór poszarpany tylny, tworząc tutaj – zwój skalisty(gn. petrosum), Zwój ten jest, oczywiście, ośrodkiem macierzystym 1) części czuciowej n. IX, skąd dendryty podążają doobwodowo, neuryty zaś kierują się w stronę zamózgowia, aby się skończyć w dwóch- jądrach, położonych na dnie IV komory, a mianowicie w – jądrze czuciowym grzbietowym (nucleus seneibilie dorsaiis s. nucleus alae cinereae) i w – jądrze szlaku samotnego(nucleus tractus solitarii). Należy dodać, że obydwa te jądra są jednocześnie stacjami końcowymi i dla włókien czuciowych n. Czytaj dalej Z jamy czaszkowej nerw wydostaje sie na zewnatrz przez otwór poszarpany tylny
Osrodkiem odruchotwórczym moze byc równiez kora mózgowa
Ośrodkiem odruchotwórczym może być również kora mózgowa. Droga jaką odbywają włókna wydzielnicze przyusa jest kierowana dwoma układami, fizjologicznie przeciwnymi, a mianowicie układem przywspółczulnym (n. IX) i układem współczulnym. 2) – N. rykowo-gardłowy (n. Czytaj dalej Osrodkiem odruchotwórczym moze byc równiez kora mózgowa
Różnicowanie odinfekcji przed nawrotem w nawracającej boreliozie AD 6
Tylko jeden pacjent (w odcinkach od 10 do 12) miał zakażenie tym samym genotypem ospC więcej niż raz (w niesekwencyjnych epizodach) (Tabela i Tabela 2). Chociaż nie można całkowicie wykluczyć nawrotu u tego pacjenta, wydaje się wątpliwe z wielu powodów. Dwa epizody rumienia wędrującego wywołane przez ten sam genotyp ospC były pojedynczymi zmianami skórnymi rumienia wędrującego zlokalizowanymi w różnych miejscach ciała (odpowiednio kostka i pośladek), a epizody te dzieliły 5 lat. Ponadto punkt punctum zaobserwowano w centrum zmiany w nawracającym epizodzie rumienia wędrującego. Czytaj dalej Różnicowanie odinfekcji przed nawrotem w nawracającej boreliozie AD 6
Skrócone leczenie przeciwbakteryjne w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego u małych dzieci ad 7
Po leczeniu przeciwdrobnoustrojowym w przypadku epizodu indeksu, poziom kolonizacji szczepami Streptococcus pneumoniae wrażliwymi na penicylinę zmniejszył się zarówno w grupie 10-dniowej, jak i 5-dniowej, a niewrażliwe szczepy stanowiły obecnie większy odsetek pozostałych izolatów pneumokoków. Z biegiem czasu kolonizacja zarówno wrażliwymi szczepami, jak i niewrażliwymi szczepami powróciła do poziomu, który był podobny do poziomu stwierdzonego przy wejściu do badania. Kolonizacja wrażliwymi szczepami i niewrażliwymi szczepami Haemophilus influenzae pozostała względnie niezmieniona. Odkrycia te znalazły również odzwierciedlenie zarówno w prostych, jak i warunkowych ilorazach szans – z których ostatni może służyć jako miara ogólnowspólnotowego wpływu leczenia przeciwdrobnoustrojowego na oporność13 – które nie różniło się znacząco między obiema grupami leczenia. Wśród dzieci, których izolaty nosowo-gardłowe odzyskano podczas epizodu indeksowego były albo patogeny niepatogenne, albo podatne na penicylinę i dla których przeprowadzono co najmniej jedną kolejną hodowlę, 85 z 181 dzieci (47%) w grupie 10-dniowej i 78 z 177 ( 44%) w grupie 5-dniowej ostatecznie okazało się być skolonizowane patogenem niewrażliwym na penicylinę (P = 0,58). Czytaj dalej Skrócone leczenie przeciwbakteryjne w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego u małych dzieci ad 7
Kliniczne i genetyczne spektrum zespołu Holta-Orama (zespół Heart-Hand) ad
Polimorficzne krótkie sekwencje powtórzeń tandemowych (również nazywane mikrosatelitami) zamplifikowano za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z użyciem opublikowanych sekwencji primerów nukleotydowych7,8 i analizowano na żelu denaturujących żelu poliakryloamidowo-mocznikowym jak opisano wcześniej6. W skrócie, 150 ng genomowego DNA amplifikowano w objętości 10 mikrolitrów zawierających 40 ng nieznakowanego startera oligonukleotydowego; 40 ng startera znakowanego końcowo fosforem-32; 200 mikroM każdy trifosforan deoksyadenozyny, trifosforan deoksycytydyny, trifosforan deoksyguanozyny i trifosforan deoksytymidyny; i 0,1 U polimerazy DNA AmpliTaq (Perkin-Elmer Cetus) z x buforem do PCR (10 mM TRIS, pH 8,3, 50 mM chlorek potasu, 1,5 mM chlorek magnezu i 0,01 procent żelatyny) (Perkin-Elmer Cetus). Próbki przetwarzano przez 30 cykli, w tym przez denaturację przez 20 sekund w 94 ° C, przyłączanie starterów przez 30 sekund w 55 ° C i wydłużanie startera przez 45 sekund w 72 ° C, a następnie kolejne 10 minut wydłużania w 72 ° C. Zamplifikowane produkty poddano elektroforezie na żelu do sekwencjonowania 6% poliakryloamidem i wizualizowano metodą autoradiografii. Dwa dimeryczne polimorfizmy w regionie o długości 500 par zasad genu oksydazy d-aminokwasu (DAO) 9 zostały zamplifikowane za pomocą następujących starterów: Starter DAO-1 do przodu: 5 CCTGCTCCACACTTACACAGAC3 , DAO-1 reverse primer: 5 GCAAGCTTGGAGTATGTATCCC3 Przedni primer DAO-2: 5 GATTTTACCTAAGGCTGGATCTG3 , i odwrotny primer DAO-2: 5 GACACTGATTATAGCAACGTGTGT3 . Czytaj dalej Kliniczne i genetyczne spektrum zespołu Holta-Orama (zespół Heart-Hand) ad
Wynik po zakażeniu matczykową varicellą w pierwszych 20 tygodniach ciąży ad
Zebrano dane dotyczące wszystkich przypadków związanych z narażeniem podczas ciąży. W okresie od 8 do 12 miesięcy po przewidywanej dacie porodu przeszkolony ankieter z każdego ośrodka skontaktował się z każdą kobietą przez telefon i ukończył standardowy formularz kontrolny, w którym zapytano o wynik ciąży, masę urodzeniową oraz powikłania okołoporodowe i noworodkowe. Badacze z jednego ośrodka (Motherisk Program, Toronto) potwierdzili szczegóły podane w formularzu, prosząc o pisemną dokumentację od lekarza dziecka lub ze szpitala, jeśli dziecko zostało przyjęte do opieki. Badacze z trzech innych ośrodków (Pregnancy Healthline, Filadelfia, Riskline ciąży, Salt Lake City oraz Ciąża informacji o zagrożeniach ciąży, Camden, NJ) zapisali dane w sposób podobny do pierwszego ośrodka; uzyskali również szczegóły dotyczące obserwacji po porodzie, wykonując połączenia telefoniczne (Filadelfia, Salt Lake City i Camden) lub wysyłając kolejne karty (Filadelfia). Każdy pacjent był dopasowany do wieku (w ciągu jednego roku) z kobietą, która nie była narażona na ospę wietrzną, która uczestniczyła w programie Motherisk w tym samym dniu, co pacjent, który otrzymał poradę dotyczącą ekspozycji na czynnik nieterogenny (np. Czytaj dalej Wynik po zakażeniu matczykową varicellą w pierwszych 20 tygodniach ciąży ad
Biwalirudyna podczas pierwotnej PCI w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 5
Dwustronny poziom alfa wynoszący 0,05 został użyty do testowania wyższości. Zakładając prawdziwe 30-dniowe wskaźniki zdarzeń w przypadku poważnych krwawień i niepożądanych zdarzeń klinicznych, odpowiednio, 9% i 12% w grupie kontrolnej i odpowiednio 6% i 9% w grupie biwalirudynowej, z 1700 pacjentami w każdej grupie, próba miała 99% mocy, aby wykazać wyższość biwalirudyny w zmniejszaniu częstości występowania poważnego krwawienia i 80% mocy, aby wykazać wyższość w zakresie zmniejszania częstości występowania niepożądanych zdarzeń klinicznych. Wyniki kategoryczne porównano za pomocą testu chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera. Zmienne ciągłe zostały porównane za pomocą testu sumy rang Wilcoxona. Oprócz podstawowej analizy, która była oparta na proporcjach dwumianowych, wyniki time-to-event, określone za pomocą metod Kaplana-Meiera, zostały porównane za pomocą testu log-rank. Czytaj dalej Biwalirudyna podczas pierwotnej PCI w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 5