Ułatwiona PCI u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST ad 6

Wyniki wstępnej analizy podgrup dla pierwotnego porównania punktów końcowych. P> 0,10 dla wszystkich analiz interakcji między podgrupami, z wyjątkiem interakcji leczenia z wcześniejszym zawałem mięśnia sercowego (P = 0,02) i wykonaniem PCI (P = 0,09). Przez czas od EKG lub początku objawów do napompowania balonu, 1. tercja jest najkrótszym okresem. EKG oznacza elektrokardiogram, niskocząsteczkową heparynę LMWH i przezskórną interwencję wieńcową PCI. 90-dniowy pierwszorzędowy złożony punkt końcowy wystąpił u 9,8% pacjentów w grupie PCI, w której podawano kombinację, u 10,5% pacjentów w grupie PCI z ułatwieniem abciximabu oraz u 10,7% pacjentów w grupie pierwotnej PCI (współczynnik ryzyka w grupach PCI z kombinacją-ułatwionym w porównaniu z grupą pierwotnej PCI, 0,91, przedział ufności 95% [CI], 0,67 do 1,23). Powikłania zawału mięśnia sercowego wystąpiły odpowiednio u 7,4%, 7,5% i 9,0% pacjentów w trzech grupach, bez istotnych różnic. Poszczególne składniki pierwszorzędowego punktu końcowego nie różniły się istotnie między grupami z ułatwieniem PCI, PCI z ułatwieniami abciximabu i pierwotnymi grupami PCI; odpowiednie stawki wyniosły 5,2%, 5,5% i 4,5% na śmierć ze wszystkich przyczyn; 0,6%, 0,2% i 0,4% w przypadku migotania komór występującego ponad 48 godzin po randomizacji; 5,3%, 4,8% i 6,8% dla wstrząsu kardiogennego; oraz 1,9%, 2,9% i 2,2% w przypadku ponownego hospitalizacji lub wizyty w izbie przyjęć w przypadku zastoinowej niewydolności serca. Szacunek Kaplana-Meiera złożonego pierwotnego punktu końcowego przedstawiono na ryc. 3. Nie było istotnych różnic między podgrupami (ryc. 4).
Tabela 2. Tabela 2. Dodatkowe punkty końcowe skuteczności przez 90 dni. Obszar pod krzywą dla kinazy kreatynowej był znacznie zmniejszony dzięki PCI z ułatwieniami kombinowanymi (1625 IU na litr na godzinę) w porównaniu z zarówno PCI z ułatwieniami abciximabu (1782 IU na litr na godzinę), jak i pierwotną PCI (1860 IU na litr na godzinę ) (P = 0,01 i P <0,001). Grupa PCI z ułatwioną kombinacją nie uzyskała poprawy w stosunku do pierwotnej grupy PCI pod kątem innych drugorzędowych punktów końcowych skuteczności (Tabela 2).
Bezpieczeństwo
Tabela 3. Tabela 3. Punkty końcowe bezpieczeństwa poprzez rozładowanie lub dzień 7. Punkty końcowe bezpieczeństwa, przez zrzut lub dzień 7, zestawiono w Tabeli 3. Bezdechowe krwawienie TIMI lub mniejsze krwawienie, ocenione na podstawie klasyfikacji TIMI, wystąpiło w 14,5 Odpowiednio:%, 10,1% i 6,9% pacjentów w grupie PCI, PCI z ułatwieniem abciximabu i grupa pierwotna PCI (p <0,001 dla porównania PCI z pierwotną PCI). Krwotok śródczaszkowy występował u 0,6% pacjentów w grupie PCI, której leczenie było skojarzone (u 4 pacjentów z wylewem krwi do mózgu, u jednego z udarem mózgu i poważnym krwotokiem), u żadnego pacjenta w grupie PCI, której podawano abciximab, oraz u 0,1% pacjentów w pierwotnej grupie PCI (jeden pacjent z zawałem mózgu z transformacją krwotoczną); udar niedokrwienny wystąpił u 0,5% pacjentów w każdej z grup z grupy ułatwionej oraz u 0,9% pacjentów w grupie pierwotnej PCI. Trzy śmiertelne udary wystąpiły, wszystkie w grupie PCI, która ułatwiła połączenie; u dwóch wystąpił krwotok wewnątrzczaszkowy, a jeden był niedokrwienny [podobne: rtg zębów, terapia orthokine, ekstruzja ortodontyczna ]

Powiązane tematy z artykułem: ekstruzja ortodontyczna rtg zębów terapia orthokine