Wpływ terapii genowej na funkcję wzrokową w wrodzonej amaurozie Lebera ad 5

Nie zaobserwowaliśmy klinicznie znamiennej poprawy ostrości wzroku u żadnego z trzech pacjentów (Tabela 1) ani żadnej zmiany w obwodowych polach widzenia w badaniu perymetrycznym Goldmanna. Nie wykryliśmy żadnych zmian w odpowiedziach siatkówki na flash lub wzór elektroretinografii. Przed zabiegiem pacjent 2 miał oczopląs o wysokiej amplitudzie, który nie zmieniał się po leczeniu. Ryc. 2. Ryc. 2. Ocena funkcji wzrokowej za pomocą mikroperymetrii i perymetrii ciemnej. Górna część każdego panelu pokazuje wyniki mikroperymetrii dla każdego pacjenta. Rozmiar okrągłych symboli wskazuje na wrażliwość siatkówki w skali od 0 do 14 dB. Zmianę czułości u pacjenta 3 w każdej badanej lokalizacji od wartości wyjściowej do 6-miesięcznej obserwacji oceniano metodą regresji liniowej punktowo. Spośród 55 badanych lokalizacji 12 (oznaczonych gwiazdkami) miało znaczące dodatnie nachylenia (P <0,05), wahające się od 12 do 28 dB rocznie. Spodziewamy się, że nie więcej niż trzy punkty zdadzą ten test tylko przez przypadek. Duża zmiana czułości o 9 dB lub więcej (zwiększenie czułości o współczynnik 8) jest sygnalizowana znakiem plus. Dolna część każdego panelu pokazuje dostosowane do ciemności wyniki perymetryczne dla każdego pacjenta. Analiza dostarcza poziomów istotności dla zmian w czasie w każdej indywidualnej lokalizacji testowej. Wykonaliśmy serię ośmiu pomiarów podczas 6-miesięcznego okresu obserwacji. Każdy pomiar jest przedstawiony za pomocą paska; długości pasków oznaczają czułość, z długimi słupkami pokazującymi utratę czułości i krótkie słupki pokazujące normalną czułość. Kolor żółty wskazuje na spadek czułości, który nie jest znaczący, kolor czerwony wskazuje na znaczny spadek (P <0,05), a kolor zielony oznacza znaczącą poprawę (P <0,01). Jeden przykład, przy współrzędnej X / Y -9, +3 prawego oka Pacjenta 3, jest powiększany, aby pokazać pomiary czułości idące od linii bazowej po lewej stronie sekwencyjnie poprzez kolejne oceny po prawej stronie. W tym przykładzie długie szare paski po lewej wskazują, że pacjent nie był w stanie zobaczyć bodźca świetlnego o maksymalnej intensywności. Krótsze paski po prawej wskazują na postępującą poprawę czułości (P <0,01).
Mikroperymetria nie wykazała zmian w funkcji siatkówki u Pacjentów i 2, ale poprawiła funkcję siatkówki u Pacjenta 3 (ryc. 2A). Wyjściowe dane dla Pacjenta 3 uzyskano ze średniej z dwóch pomiarów wykonanych w odstępie tygodnia. Pomiary przeprowadzono na tych samych loci siatkówki, rejestrując obraz dna oka z obrazem podstawowym. W obszarze rozciągającym się od plamki zewnętrznej do punktu poza główną arkadą naczyniową czułość siatkówki postępowała stopniowo w prawym (badanym) oku aż o 14 dB (współczynnik 25). W ten sposób pacjent mógł zobaczyć małe plamki światła, które były 1/25 jasne jak te, które można było zobaczyć przed leczeniem. W lewym (kontrolnym) oku nie było poprawy.
Perymetria przystosowana do ciemności nie wykazała zmian w funkcji siatkówki u Pacjentów i 2, ale wykazała poprawę funkcji siatkówki u Pacjenta 3 (ryc. 2). W Pacjentach i 2 nie było pojedynczej lokalizacji, która wykazała istotną poprawę lub pogorszenie (P <0,05). W Patencie 3, niektóre miejsca w lewym (kontrolnym) oku miały żółte słupki reprezentujące nieistotne spadki i czerwone słupki reprezentujące znaczące zmniejszenie czułości [podobne: wyposażenie stajni, Psychoterapia leczenie depresji Warszawa, agencja hostess ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: agencja hostess Psychoterapia leczenie depresji Warszawa wyposażenie stajni