Wynik po zakażeniu matczykową varicellą w pierwszych 20 tygodniach ciąży ad 5

Tylko u dwóch pacjentów stwierdzono obecność alfa-fetoproteiny w surowicy po rozpoznaniu ospy wietrznej: matki niemowlęcia z zespołem ospy wietrznej opisanej powyżej oraz matki biorącej udział w badaniu klinicznym, w którym pomiar stężenia alfa-fetoproteiny był rutynową procedurą. W żadnym przypadku nie przeprowadzono reakcji łańcuchowej ani reakcji łańcuchowej polimerazy, aby zmierzyć przeciwciało płodu lub zidentyfikować wirusa w tkance płodu. Charakterystyka okołoporodowa
Obserwowano tendencję do przedwczesnych porodów (. 37 tygodni) u pacjentów, którzy zachorowali na ospę wietrzną w ciągu pierwszych 20 tygodni niż w grupie kontrolnej (14,3% [przedział ufności 95%, 10,5 do 18,1%] w porównaniu z 5,6% [zaufanie 95%] interwał, 3,2 do 8 procent], P = 0,05). Nie stwierdzono istotnej różnicy między niemowlętami z zakażeniem ospą wietrzną a grupą kontrolną w masie urodzeniowej (3336 . 735 vs. 3413 . 559 g, P = 0,6) lub ciążą w momencie porodu (38,8 . 3,2 vs. 39,6 . 2,2 tygodnie, P = 0,2).
Charakterystyka pacjentów zakażonych po 20 tygodniach ciąży
Spośród 14 pacjentów, którzy zostali zainfekowani wirusem ospy wietrznej-półpaśca po 20 tygodniach ciąży, 3 były narażone między tygodniami 21 a 24, 3 między tygodniami 25 a 28, 4 między tygodniami 29 a 32, 3 między tygodniami 33 a 36 oraz między 37 a 40 tygodniem. Trzynastu pacjentów zachorowało na ospę wietrzną. U 14. pacjentki, u której w dzieciństwie stwierdzono ospę wietrzną, półpaść rozwinęła się w 24. tygodniu ciąży. Jej dziecko miało nawracający bezdech i łagodną hipotonię kończyn górnych i dolnych; W wieku sześciu miesięcy zdiagnozowano wodogłowie zewnątrzkomorowe. Tylko pacjent, który nabawił się ospy wietrznej w 32. tygodniu ciąży, otrzymał immunoglobulinę ospy wietrznej-półpaśca; 10 pacjentów nie otrzymało go, a status 4 pacjentów dotyczących tego leczenia był nieznany. Dwóch pacjentów leczono acetaminofenem i difenhydraminą, jedną z lotionem kalaminowym i jedną z hydroksyzyną. Wszystkich 14 pacjentów miało żywe niemowlęta. Nie stwierdzono istotnej różnicy w masie urodzeniowej między niemowlętami z zakażeniem a grupą kontrolną (3471 . 372 vs. 3191 . 630 g, P = 0,2); jednak niemowlęta pacjentów urodziły się średnio o 1,7 tygodnia później niż niemowlęta kontrolne (40 . vs. 39 . 2,1 tygodnia, P = 0,04). Siedem niemowląt dostarczono drogą dopochwową (dwie za pomocą pęset), a cztery za cesarskie cięcie; rodzaj dostawy nie został odnotowany dla trzech niemowląt.
Niemowlę, którego matka nabawiła się ospy wietrznej na sześć dni przed porodem, otrzymało 1,25 ml immunoglobuliny ospy wietrznej-półpaśca cztery godziny po urodzeniu i zarażono się ospą wietrzną w drugim dniu życia; począwszy od 3 dnia, otrzymał 30 mg acyklowiru dożylnie co osiem godzin przez dwa dni, a następnie 50 mg co osiem godzin przez pięć dni. Przebieg jego choroby przebiegał bez powikłań. Kolejne niemowlę, którego matka nabawiła się ospy wietrznej na 10 dni przed porodem, odnotowało kilka poronień ospy wietrznej po urodzeniu i zostało umieszczone na intensywnej terapii do obserwacji w pierwszym tygodniu życia; uwięziona przepuklina pachwinowa prawostronna została naprawiona w wieku pięciu miesięcy. Matka, która miała półpasiec w ciągu 24 tygodni urodziła 3380 g niemowlęcia w wieku 38 tygodni, które miało łagodne poszerzenie komór mózgowych, wodoprzewód zewnątrzkomorowy i łagodną hipotonię
[patrz też: podrażnienie nerwu błędnego, szpital 105, usuwanie znamion poznan ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: podrażnienie nerwu błędnego szpital 105 usuwanie znamion poznan