Wyniki PCI w szpitalach z lub bez kardiochirurgii na miejscu AD 6

Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci w rejestrze mieli mniej czynników ryzyka i mniej ciężką chorobę wieńcową niż losowo przydzielani uczestnicy badania (Tabela S2 w Dodatku Uzupełniającym). Spośród pacjentów poddanych randomizacji 319 nie poddano indeksowi PCI. Odsetek pacjentów, którzy nie podlegali wskaźnikowi PCI, był wyższy wśród uczestników przydzielonych do szpitali z operacją kardiochirurgiczną na miejscu niż wśród pacjentów przydzielonych do szpitali bez chirurgii na miejscu. Przyczyny obejmowały skierowanie na leczenie chirurgiczne lub medyczne oraz ustalenie zmiany patologicznej (Tabela S3 w Dodatku Uzupełniającym). Zwroty między grupami badanymi były rzadkie, ale występowały częściej wśród uczestników losowo przydzielonych do szpitali z operacją kardiochirurgiczną na miejscu (ryc. 1).
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów biorących udział w badaniu. Wyjściową charakterystykę uczestników przedstawiono w tabeli 1. Częstość występowania PCI była większa u uczestników losowo przydzielonych do szpitali bez operacji kardiochirurgicznej na miejscu. Ponadto częstość cewnikowania w trybie nagłym była wyższa, a odsetek nagłych cewników zmniejszył się wśród uczestników przydzielonych do szpitali z chirurgią serca na miejscu.
Mediana rocznej objętości cewników w szpitalu wynosiła 150 procedur (zakres międzykwartylowy, od 99 do 216). Mediana rocznej objętości pierwotnych PCI wynosiła 51 procedur (zakres międzykwartylowy, od 35 do 74). Uczestnictwo 12 szpitali zostało przerwane w trakcie procesu z powodu małej objętości. Dane z tych stron zostały uwzględnione w analizie danych.
Charakterystyka procedury
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka procedury indeksowej. Wyższy odsetek PCI został wystawiony wśród uczestników przydzielonych do szpitali z operacjami kardiochirurgicznymi na miejscu niż wśród pacjentów przydzielonych do szpitali bez chirurgii na miejscu, prawdopodobnie z powodu konieczności przeniesienia ( Tabela 2). W rezultacie liczba wizyt w laboratorium cewnikowania, które były potrzebne do wykonania PCI, była wyższa wśród uczestników przydzielonych do szpitali z chirurgią serca na miejscu. Ponadto stenty uwalniające leki były częściej stosowane w szpitalach z operacjami kardiochirurgicznymi na miejscu.
Częstość niewydolności PCI była mniejsza wśród uczestników leczonych w szpitalach z chirurgią serca na miejscu (Tabela 2). Nagły CABG wiązał się z wysoką śmiertelnością, ale rzadko był wykonywany; częściej wykonywany był wśród uczestników przydzielonych do szpitali z operacją kardiochirurgiczną na miejscu. Częstość nieplanowanego ponownego cewnikowania i PCI przed wypisem była większa w szpitalach bez chirurgii serca na miejscu.
Wyniki
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki badania. W 6 tygodniu po indeksie PCI zmarło 132 uczestników przydzielonych do szpitali bez kardiochirurgii na miejscu, a zmarło 46 osób przydzielonych do szpitali z kardiochirurgią na miejscu
[podobne: hologramy els, laserowe obkurczanie pochwy, pracownia emg ]

Powiązane tematy z artykułem: hologramy els laserowe obkurczanie pochwy pracownia emg