jadro Deibersa

To ostatnie jest nader ważnym ośrodkiem statycznym, współdziałającym z wieloma jądrami nn. czaszkowych oraz z móżdżkiem. Ponadto jądro Deibersa jest jednym z główniejszych jąder macierzystych – szlaku podłużnego przyśrodkowego (fasc. longitud. med. Czytaj dalej jadro Deibersa

wlókna trzewno-ruchowe

Wszystko to razem stanowi wystarczający powód, aby nerwowi temu poświęcić nieco więcej miejsca. N. błędny jest nerwem II i następnych łuków skrzelowych właściwych, a ponadto przewodu pokarmowego i z tego tytułu występuje u ryb pod postacią -pnia skrzelowo-jelitowego (truncus branchio-inteetinalis). Tak bliski związek z układem trzewnym wypowiada się w tym, iż n. X jest obficie zaopatrzony we włókna trzewno-ruchowe i trzewno-czuciowe, natomiast część somatyczna tego nerwu sprowadza się do b. Czytaj dalej wlókna trzewno-ruchowe

Różnicowanie odinfekcji przed nawrotem w nawracającej boreliozie AD 2

Dowody mikrobiologiczne, że nawracające epizody boreliozy są spowodowane ponownym zakażeniem, a nie nawrotem zostały przedstawione w anegdotycznych doniesieniach dotyczących dwóch pacjentów, u których w kulturach wykryto genotypowo różne szczepy B. burgdorferi. próbek pobranych z biopsji skóry uzyskanych podczas każdego z osobnych epizodów rumienia migrans.7 Niemniej jednak, niektóre osoby przypisywały nawracające epizody rumienia wędrującego do nawrotów u pacjentów leczonych zalecanymi kuracjami antybiotykoterapii; cytowali eksperymenty na zwierzętach, które wykazywały utrzymywanie się B. burgdorferi pomimo leczenia antybiotykami.9 Zewnętrzne białko C (OspC) B. Czytaj dalej Różnicowanie odinfekcji przed nawrotem w nawracającej boreliozie AD 2

Skrócone leczenie przeciwbakteryjne w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego u małych dzieci ad

Protokół, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu, został zatwierdzony przez instytucjonalną komisję odwoławczą w każdym miejscu. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od rodzica każdego zapisanego dziecka. Autorzy potwierdzają, że badanie przeprowadzono zgodnie z protokołem, w tym jego planem analizy statystycznej. Nie było komercyjnego wsparcia dla tego badania. Kwalifikujące się dzieci, w wieku od 6 do 23 miesięcy, musiały otrzymać co najmniej dwie dawki skoniugowanej szczepionki pneumokokowej i mieć ostre zapalenie ucha środkowego, które zostało zdiagnozowane na podstawie trzech kryteriów – wystąpienia objawów w ciągu poprzedzających 48 godzin, które rodzice ocenili z całkowitą liczbą punktów równą 3 lub większą w skali półilościowej półilościowej skali zapalenia ucha środkowego z objawami nasilenia objawów (AOM-SOS), 8,9 z wysiękiem ucha środkowego oraz umiarkowanym lub znacznym wybrzuszeniem błony bębenkowej lub nieznaczną wybrzuszenie połączone z widoczną otalgią lub znacznym rumieniem błony bębenkowej. Czytaj dalej Skrócone leczenie przeciwbakteryjne w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego u małych dzieci ad

10-letnie wyniki po monitorowaniu, chirurgii lub radioterapii w przypadku miejscowego raka prostaty ad 6

Przeżycie specyficzne dla raka prostaty wynosiło co najmniej 98,8% we wszystkich grupach i nie było znaczącej różnicy między trzema randomizowanymi grupami (P = 0,48 w teście log-rank). Współczynniki zagrożenia dla śmierci specyficznej dla raka gruczołu krokowego były następujące: 0,51 (95% CI, 0,15 do 1,69) dla porównania grupy radioterapii z grupą aktywnego monitorowania; 0,80 (95% CI, 0,22 do 2,99) dla porównania grupy radioterapii z grupą operacyjną; i 0,63 (95% CI, 0,21 do 1,93) dla porównania grupy chirurgicznej z grupą aktywnego monitorowania. Nie było dowodów na to, że różnice między grupami pod względem umieralności na raka prostaty różniły się w zależności od wieku, poziomu PSA, wyniku Gleasona lub stadium klinicznego (Tabela 2). Zgony z dowolnej przyczyny rozkładały się równomiernie na grupy leczone (P = 0,87 według testu wiarygodności) (Tabela i Tabela S3 w dodatkowym dodatku), chociaż przedziały ufności dla współczynników ryzyka były szerokie i dlatego nie zapewniały silnych dowód równoważności między grupami (tabela S1 w dodatkowym dodatku). Szczegóły dotyczące mężczyzn, którzy zmarli na raka prostaty, podano w tabeli S4 w dodatkowym dodatku. Czytaj dalej 10-letnie wyniki po monitorowaniu, chirurgii lub radioterapii w przypadku miejscowego raka prostaty ad 6

Leczenie subklinicznej niedoczynności tarczycy lub niedoczynności tarczycy podczas ciąży czesc 4

Wyniki pierwotne i inne zmienne ciągłe porównano z zastosowaniem testu Wilcoxona lub testu van Elterena do analizy warstwowej. W przypadku pierwotnego wyniku, zgon przed 3 rokiem życia uzyskał wynik 0 (najniższy możliwy stopień) i został uwzględniony w oszacowaniu mediany. Różnice między grupami oszacowano za pomocą estymatora Hodgesa-Lehmanna, a 95-procentowe przedziały ufności podano. Zmienne kategoryczne analizowano za pomocą testu chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera, stosownie do przypadku. Aby przetestować interakcję w wcześniej określonych analizach podgrup, użyliśmy regresji z wynikami normalnego rzędu. Czytaj dalej Leczenie subklinicznej niedoczynności tarczycy lub niedoczynności tarczycy podczas ciąży czesc 4

Fluktuacje masy ciała i wyniki w chorobie wieńcowej ad 6

S3 w dodatkowym dodatku pokazuje przykład pacjenta z badania o dużej zmienności masy ciała i gorszym rokowaniu. Dyskusja
W tej analizie post hoc z udziałem pacjentów z rozpoznaną chorobą wieńcową, którzy uczestniczyli w badaniu TNT, wahania masy ciała były silnie związane z ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych, a nawet śmierci. Ponadto zmienność masy ciała wiązała się z ryzykiem wystąpienia cukrzycy o nowym początku. Obserwowane zależności były niezależne od średniej masy ciała i wydawały się niezależne od tradycyjnych czynników ryzyka.
U osób bez chorób sercowo-naczyniowych otyłość jest głównym czynnikiem ryzyka insulinooporności, cukrzycy, nadciśnienia, dyslipidemii, niewydolności serca i choroby wieńcowej.2,21 Ponadto przyrost masy ciała wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania i śmierci.4 Wykazano, że dramatyczna utrata masy ciała, obserwowana po operacji bariatrycznej, powoduje istotne klinicznie postępy związane z ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, w tym zmniejszenie ryzyka nadciśnienia tętniczego, hipercholesterolemii i cukrzycy.6-8 Jako takie, utrata masy ciała wynosi ważna interwencja w stylu życia. Czytaj dalej Fluktuacje masy ciała i wyniki w chorobie wieńcowej ad 6

Biwalirudyna podczas pierwotnej PCI w ostrym zawale mięśnia sercowego cd

Randomizacja, strategia zarządzania i działania następcze po 30 dniach. Dwóch dodatkowych pacjentów, którzy nie wyrazili pisemnej zgody, zostało losowo przydzielonych do biwalirudyny, ale badanego leku nie podawano i nie zbierano danych dla tych pacjentów. Po arteriografii wieńcowej przeprowadzono drugą rundę randomizacji, z kwalifikowanymi pacjentami wyznaczonymi do przyjęcia stentu uwalniającego paklitaksel lub stentu z gołego metalu (nie pokazano). Wyniki tej randomizacji pozostają zaślepione. CABG oznacza pomostowanie aortalno-wieńcowe, glikoproteinę GP, przezskórną interwencję wieńcową PCI i zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST STI. Czytaj dalej Biwalirudyna podczas pierwotnej PCI w ostrym zawale mięśnia sercowego cd